（二）完善组织机构，明确工作职责与标准

1.建立党委领导，院长指挥，“学院—系（部）—教研室”组成的三级质量保证运行委员会。

一级为学院质量保证运行委员会——主任由院长担任，全面负责协调质量保证组织体系，统领决策、生成、资源、支持、监控五个纵向系统，连接学院、专业、课程、教师、学生五个横向层面；负责学院质量保证体系建设、运行，组织制定质量保证体系建设运行方案、质量规划；负责全面实施质量诊改，按计划、标准，组织、协调各责任主体质量评价考核；下设质量管理办公室，办公室设在教育教学督导室，负责具体工作实施，执行质量监控与评价，组织编制学院年度诊改报告（见图1）。

二级为系（部）质量保证运行工作组——组长由系（部）主任担任，负责系（部）的质量管控，审核专业（课程）建设方案、人才培养方案、专业标准、课程标准，保证专业（课程）建设的实施质量，编制系（部）专业（课程）年度诊改报告。

三级为专业（课程）质量保证运行小组——组长由教研室主任担任，专业负责人、课程负责人为成员，负责专业、课程质量的自我诊改，制定专业（课程）建设方案、人才培养方案，编制专业（课程）标准，进行学生学业情况监测分析，推进人才培养方案的实施，保证课程质量，编制专业（课程）年度诊改报告。

2.厘清各部门五纵系统内、外职责，描述具体工作并确定所属岗位、科室，针对具体工作设置明确工作标准，即“职责—岗位—标准” 三确定（见表2）,与体系架构控制主体对应，明确责任主体，落实主体责任。

 

 

表 2 职责—岗位—标准一览表

部门名称

（三）完善规划与目标体系

基于 SWOT 分析编制三级规划体系和分解表（见表3）；依据规划，制定目标体系，最终实现：事事有目标，层层有目标，人人有目标（见表4、5）。

 

 

 

 

 

表 3 质量发展规划体系

规划层级		规划名称	牵头部门/人	完成 时限
一级 规划	总规划	学院十四五发展规划	高职教育研究中心 党政办公室	2021.1
二级 规划	专项 规划	专业建设规划	教务处	2021.3
		师资队伍建设规划	人事处（教师发展中心）
		课程建设规划	教务处
		学生发展规划	学生处
		智慧校园建设规划	教育技术中心
		质量保证体系建设规划	教育教学督导室
		校园基本建设规划	后勤管理处、基建办
		科学研究和社会服务规划	科研处
		质量文化建设规划	宣传部
		党的建设和思想政治工作规划	组织部、思政部
	系部 规划	系（部）发展规划	各系（部）
三级规划		各专业建设方案	专业带头人
		各课程建设方案	课程负责人
		教师个人发展规划	教师
		学生职业发展规划	学生

 

 

 

表4 质量目标体系

层 面	目标 构成	内涵释义		目标生成 主 体	规划依据
学院	规模目标	学生、资产等各类办学规模		学院	学院发展规划
	水平目标	综合办学实力水平，核心办学指标 在国内、省区内排名情况
	层次目标	办学层次定位
专业	结构目标	专业设置的必要性和可行性；适应地方经济社会发展需要，对接产业的能力		教务处 系（部） 专业负责人 专业团队	专业建设规划； 系（部）发展规划； 专业建设方案
	运行目标	专业保障、激励、约束机制
	水平目标	专业办学水平的竞争力
课程	设置目标	在人才培养方案中的地位和作用		专业带头人	专业建设方案
	要素目标	课程设计、课程实施、课程评价		课程负责人 课程团队	课程建设方案
	水平 目标	国家、省、校等各层级、各类别课程建设的数量		教务处 系（部）	课程建设规划； 系（部）发展规划
		单一课程建设水平层级		课程负责人 课程团队	课程建设方案
教师	整体	数量 目标	专兼职教师的数量、比例	人事处 系（部）	师资队伍建设规划； 系（部）发展规划
		结构 目标	年龄、专业技术职务、学历、学位、双师素质等各类教师结构
		水平 目标	师资队伍整体水平及在同类 院校、行业的影响力
	个体	师德 师风	教师基本道德素养及行为作风	教师	教师自我发展规划
		业务 能力	教师教学、科研、社会服务、学生管 理等方面的能力
		职业 发展	教师职业生涯发展和职业能 力提升
学生	学业 发展	“1+X”证书		学生 教师 系（部）	学生发展规划； 学生自我发展规划； 系（部）发展规划
	个人 发展	德技双修
	职业 发展	胜任工作

（四）健全标准体系

1.健全标准体系（见表6）。

表6 质量标准体系

 

层面	目标			主要标准构成
				自我发展标准	参照 标准
学院	规模目标			各类在校学生（全日制、成人）数量；技术服务、社会培训（含鉴定）数量（包括人员和经费）；教职员工数量；各类资产规模等	选取国家、行业、国内外同类优秀院校，参照其相关标准
	水平目标			中国特色高水平高职学校和专业建设标准
	层次目标			普通高等学院基本办学条件指标；高等职业学院设置标 准（暂行）；本科层次应用技术大学办学标准
专业	结构目标			专业与区域产业的对接度；专业群的划分标准；高水平专业群标准；专业设置与条件的达成度；新专业（方向）设置标准
	运行目标	整体		专业 SWOT 分析标准；专业建设方案标准；专业预警标准；专业动态调整标准；人才培养方案制定规范；主要教学环节质量标准；专业/专业群投入产出绩效评价标准
		个体		专业教学标准；专业教学资源环境与建设标准；专业团队建设标准；校内外实习实训基地建设、运行标准；现代学徒制人才培养实施规范；专业国际交流合作规范；
	水平目标			学院合格、重点专业教学标准；省级品牌、重点专业教学标准；“双高”专业（群）建设标准；国内领先水平专业教学标准；专业建设年度质量报告标准
课程	设置目标			课程体系构建规范
	要素目标			1.课程设计标准：课程调研标准、课程设置标准、内容选用标准、教材建设（选用）标准、课程教学团队标准、教学环境与课程资源建设标准、教学方法与手段标准、课程考核标准； 2.课程实施标准：授课计划标准、教案编制标准、课件制作标准、课堂教学质量标准、优质课堂教学质量标准、实习实训（实验）质量标准； 3.课程评价标准：课堂教学质量（教学态度、教学内容、教学组织、教学方法与手段、教学效果）评价标准、课程建设年度质量报告标准。
	水平目标			合格课标准；理实一体化课程标准；院级优质（精品）课标准；省级级精品课标准；在线开放课程标准（院级、省级、国家级）
教师	整体		数量 目标	专任教师数量（生师比）；专兼职教师比例等
			结构 目标	师资队伍各类结构的标准值
			水平 目标	优秀课程教学团队建设标准；科研创新及技术服务团队建设标准；技能大师工作室建设标准等
	个体		师德 师风	红河卫生职业学院师德标准
			业务 能力	教师教学规范；教学工作量标准、教学质量评价标准； 教科研业绩水平；社会服务效益；“双师素质”教师标准；学生管理与服务标准等
			职业 发展	专业技术职务评聘标准； 新教师上岗标准； 合格教师标准； 青年骨干、专业带头人、专业群领军人才标准； 教坛新秀、教学名师评选标准； “红河卫职院工匠”评选标准； 兼职教师聘任及培养标准等
学生	学业发展			知识结构、学习能力、思维能力、沟通能力、专业技能等相关标准
	个人发展			价值观体系、思想品德、人文素养、人格与心理、身体素质、合作意识、团队精神、组织协调能力等相关标准
	职业发展			职业认知、职业道德意识、职业能力拓展、社会实践、 创新创业能力、就业入职等相关标准等

2.标准体系建设思路。按照“由低到高、分级实施、整体推进”的思路，学院制定保底标准，各部门参考省内、国内、外的相应标准制定发展标准。发展标准分为院级标准，省级标准、国家级标准。鼓励有条件的部门在师资、专业（群）、课程等方面，通过科研的形式开展标准的探索与实践。保底标准作为建设的基本条件或淘汰依据，发展标准作为规划调整的依据之一。

（五）五个层面实施路线图设计（见表7）。

表7  五层面路线图

 

层 面		形成路径	任务文本表现
学院	院领导	（“十四五”发展规划+各专项规划）→ 分年度实施计划+（上级安排的工作）→党政工作要点→年度要点工作任务分解→职能部门→职能部门负责人	学院年度党政工作要点； 学院年度要点工作任务分解表
	职能 部门	（学院年度工作要点分解任务+部门发展自定工作任务）→部门年度工作计划→A+B A.部门自主完成工作任务→科室→个人 B.需要系（部）承担、完成的任务	部门年度工作计划、任务分解表
专业 (课程)	系（部）	系（部）“十四五”发展规划→分年度实施计划+（职能部门分解工作任务）→系（部） 年度工作计划→A+B A.党支部→党小组→个人 B.需要教研室承担、完成的任务	系（部）年度工作计划； 教研室承担工作任务分解表
	教研室	专业建设方案+课程建设方案→专业、课程分年度建设计划+[系（部）分解工作任务]→教研室年度工作计划→专业（课程）负责人→教师	教研室年度工作计划
教师		自我发展规划→分年度实施计划+（教研室分解工作任务）→个人年度工作计划（A+B） A.年度教学、科研、社会服务、学生管理等工作任务 B.个人培训、学习、业务提高等成长事项	教师个人年度工作计划
学生		自我发展规划→个人年度成长计划（A+B+C） A.专业人才培养方案确定的年度学业任务 B.个人综合素质养成年度任务 C.个人职业规划年度任务	学生个人年度成长计划

（六）质量文化建设

1.依据规划，将质量文化渗透于人才培养全过程，总结和凝炼学院文化传承和精神文明建设的成果，突出学院办学理念和特色。采用多种方法，全员、全过程、全方位推进精神文化培育、制度文化强化、行为文化激活、物质文化建设等四个维度的质量文化建设（见表8、9）。

    表 8 质量文化建设项目表

 

 

表9 学院制度体系及索引目录

事项/内容			制度建设
			红河卫生职业学院章程
一级	二级	三级	制度	流程	标准	牵头部门（责任部门）
治理 结构
办学   活动
教 职 工
学生
经 费、资产和保障 体系
外部 关系

2. 建立规范的制度运行管理机制

构建制度建设——制度学习——制度执行——制度检查——创新提升等五阶段运行的循环系统，每个阶段对应形成制度建设规范运行文件，指导、规范制度运行管理，实现制度建设有规划、制度运行有指引、制度执行有反馈。

（七）完善质量监控与评价体系，建立考核性诊断改进制度

1.考核性诊断改进制度建立与实施

内部质量诊断改进系统由两部分组成，一是自我诊断改进，二是考核性诊断改进。自我诊断以各层面为主，由各层面自主进行；考核性诊断由学院、各职能部门、各系（部）分类分事组织实施。相对于每一个层面而言自主诊断改进是内部的，是“内循环”，考核性诊断改进是外部的，是对自我诊断改进的一种“他助力”。按照诊改体系运行要求建立考核性诊断机制，以辅助各层面自我诊断运行。考核性诊断改进对各层面工作进行事前的计划诊断、事中的进度诊断以及事后的结果诊断，实现对质量的全过程诊断、管控，与激励措施相结合，提升质量保证的内生动力（见表10）。

表10 考核性诊断改进系统构成表

2.督导履行督管职责，加强运行管控

充分利用督导员和督导专家库，按照考核性诊断改进的计划和要求，抽取不同的专家和督导员组成团队开展工作。完善考核激励机制，强化诊断反馈、应用及时、准确反馈诊断到的“不足”信息，帮助各主体梳理整改任务/事项，推进改进工作。在诊断工作的基础上，总结经验、提出创新、改革思路和措施。完善绩效考核机制，把诊断与改进结果纳入绩效考核。

3.建立质量事故管控反馈机制，发挥预警功能

建立质量事故管控反馈机制，制定质量事故分类、分等级的认定管理办法，及时有效地处理质量事故。建立学院、系部（中心）两级质量事故投诉受理机构，制定质量事故投诉、受理、反馈制度；定期开展质量事故自查自纠，形成质量事故管控常态化管理反馈和预警机制，切实提高学院处理安全事故、群体性事件的速度与能力，降低学院质量事故的发生率、影响程度。建立过程信息监测分析机制和质量事故预警制度；制定突发性安全事故、群体性事件应对工作预案。形成年度质量事故分析报告与反馈处理效果报告。

（八）加强人才培养状态数据平台应用，建设校本督导诊改平台

围绕内部质量保证体系建设，成立大数据中心，以学院CRP平台为基础，拓展网络平台功能模块，对接人才培养状态数据平台，建设校本数据平台，同步教育部数据采集工作部署，实现从阶段性采集向实时采集的升级；建立和完善信息采集与平台管理工作制度、数据分析与报告制度，增强人财物保障预警功能，形成常态化的信息反馈诊断分析与改进机制。

六、诊改运行

（一）学院层面

1.关注核心竞争力，确定学院层面质量控制关键点

年度工作要点的完成比例及质量，各级目标设定的合理性。学院发展关键数据指标，主要包括：在校生人数、招生人数、就业率、财务收支总额及结构、专任教师数量和各类结构的变化值、省部级以上专业建设（含师资、课程）成果、技术服务和社会培训产值、学生获奖情况等。

2.建立运行流程

基于目标体系和标准体系，按照路线图设计，建立运行流程（见图3）。

 

 

 

 

 

 

 

（二）专业层面

1.确定专业层面质量控制关键点，进行考核性诊断

聚焦专业（群）对接区域或行业产业（链）发展，实现人才培养供给侧和产业需求侧结构要素全方位融合，确定专业层面质量控制关键点（见表 11）。系（部）编制专业诊改分析报告向全院公示，作为系（部）年终诊断的重要内容之一；学院进行专业建设年度考核性诊断，诊断结果作为专业动态经费投入、调整的依据。

 

2.建立运行流程

专业诊改运行以教务处统筹推进，学院各部门支持配合，系（部）与专业教学团队为主体，以专业人才培养目标为导向，以专业教学标准为准则，以专业建设方案为依据，重点观测专业建设质量关键控制点，形成常态化“目标－标准－运行－诊断－改进”质量螺旋（见图4）。

（三）课程层面

1.确定课程层面质量控制关键点

根据课程建设规划，以教学内容、教学方法、教材改革为切入点，制定课程建设实施方案，全面推行“课程建设责任制”，开展多维度、多层级课程建设工作（见表12）。

	表12 课程建设质量控制关键点
编号	控制关键点	重点关注要素	控制主体
1	课程建设方案制定	课程定位与目标、课程内容、课程团队、教学条件与课程资源、教学方法与手段、教材等。	课程负责人、团队
2	课堂教学	教学准备充分度，教学内容贴合度，方法手段适用度，学生课堂参与度，教学环节的完整度等。	教师、学生
3	课程评价	教师自我评价、学生实时评价、同行听课评价、督导听课评价、第三方评价等。	教师、学生、领导、同行、行业（企业）专家、督导员

2.建立运行流程

围绕人才培养目标，依托课程建设方案，制定常态化的诊改流程（见图5）。

（四）教师层面

1.确定教师层面质量控制关键点

根据师资队伍建设规划，确定教师总体和个体发展质量控制关键点（见表13、14）。

表13 教师整体发展质量控制关键点
编号	控制关键点	重点关注要素	控制主体
1	数量	专兼教师数量、比例、双师素质教师数量	人事处、系（部）
2	结构	职称、学历、双师素质、中青年教师的构成比	人事处、系（部）
3	水平	各级教学名师、优秀教师、骨干教师、团队数量及影响力	人事处、系（部）、教师

 

表14 教师个体发展质量控制关键点
编号	控制关键点		重点关注要素	控制主体
1	师德师风		贯彻党的教育方针、爱国守法、敬业爱生、教书育人、严谨治学、服务社会、 “四有”好老师、“四个”相统一、“四个”引路人、新时代教师职业行为十项准则等	教师
2	业务水平	教学能力	课程思政、教学组织能力、教学效果、课程建设、专业建设、信息化应用、沟通能力等	教师
		科研与社会服务	教学改革与研究、科研项目与成果、社会培训、技术服务、创新、校企合作等
		学生管理与服务	班级管理、社团指导等
3	职业发展		专业技术职务晋升、学历提升、双师素质、企业实践锻炼等	教师

2.建立运行流程

根据师资队伍建设规划与教师自我发展规划，开展教师整体发展、教师工作表现与个体发展的全过程诊断与改进工作（见图 6、图 7）。

（五）学生层面

  1.确定学生发展质量控制关键点（见表15）。

 

 

 

表15 学生发展质量控制关键点
编号	控制关键点	重点关注要素	控制主体
1	学业发展	《学业计划》； 学习态度、考勤、每学期考试成绩、双证、个人成长报告、教学满意度等	学生 教师 教研室 学生处 教务处 团 委 招就处 党支部
2	个人发展	《个人发展规划》； 思想政治课程成绩、思想政治素质得分、人文素养得分、社会实践得分、社会工作素质得分、综合素质测评、体能测试、团学活动出勤频次、心理辅导频次、违纪频次、违纪受处罚记录等
3	职业发展	《职业生涯规划》； 创新创业课程成绩、跟岗（顶岗）实习专业对口水平与成绩、社会兼职、职业适应能力（测试）、实习受表扬频次、实习受批评频次、典型工作能力自述、参加职业技能比赛层次与频次、职业资格证书类别与级别、（职业素养增值）、职业成熟度、就业质量学生入职满意度、毕业生跟踪调查、用人单位评价报告等

 

2. 建立运行流程（见图8）。

七、加强保障，推进各项工作落实

（一）围绕质量抓党建，抓好党建保质量

确立“围绕质量抓党建，抓好党建保质量”的党建工作思路，把育人质量作为学院党委统领全局工作的出发点和落脚点。将内部质量保证体系建设与运行各环节工作融入党的思想建设、组织建设、作风建设、制度建设和党风廉政建设之中，增强广大党员干部的 “四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，充分发挥党委、党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。学院党委会每学年专题研究诊改工作至少 1 次，院长办公会每学期专题研究诊改工作1次，班子成员每月督促检查分管工作范围的诊改工作至少 1 次。各党支部要通过强化党的思想建设、组织建设、作风建设等各方面工作，将党支部的政治核心作用充分体现在凝心聚力谋发展，攻坚克难保质量上来，每学期至少组织1次全体党员认真学习《红河卫生职业学院内部质量保证体系建设与诊断改进工作实施方案（试行）》或结合本职工作谈诊改的学习活动，让每个党员正确认识自身岗位职责与学院内部质量保证工作的关系，明确自身任务，并将其作为“初心使命”，立足本职岗位讲奉献，有作为，切实发挥党员先锋模范作用。

（二）经费保障

学院内部质量保证工作事关学生成长成才和学院长远发展的重要战略任务，是一项综合性、复杂性、系统性和长期性的工程，为确保学院内部质量保证工作持续有效推进，学院在每年的年度预算中统筹安排诊改专项经费预算，用于年度诊改工作。学院投入专项经费用于基础设施建设、课程资源开发、教学设施配备、教学资料、教师培训、外出学习交流活动、校本平台建设、课题组研究等。同时，学院通过完善内部质量保证经费使用与监督制度，保证经费足额高效的用于诊改工作中。

（三）制度保障

以完善质量保证体系、强化制度建设为抓手，在质量保证制度体系框架下，针对学院、专业、课程、师资、学生等五个层面的质量保证制度进行全面梳理、修订、增订、完善、检查，形成常态化、周期性的教学工作诊断与改进制度，开展多层面、多维度的诊断与改进工作。

（四）激励问责，发挥考核性诊改作用

打破传统的绩效考核，以考核性诊断改进的方式，以内部质量保证建设目标与标准、具体建设任务为考核内容，以数据平台的数据为依据，建立和完善常态化（周期性）全员性、过程性考核性制度。

八、实施进程表（见表16）

 

附件：1.高职学院内部质量保证体系诊断项目参考表；

2.内部质量保证体系自我诊改报告模式；

3.红河卫生职业学院内部质量保证体系诊断项目目标任务分解表。